<特徴>
急に発症し、吐き気・嘔吐、耳が聞こえづらくなる（難聴）などの症状を伴うことがあります。回転性めまいの多くは、耳の異常が原因で起こります。放っておくと、難聴になる恐れもあります。また、脳出血や脳梗塞といった脳の異常でも回転性めまいが起こることがあります。

<代表的な疾患>
・良性発作性頭位めまい症（BPPV）
・メニエル病
・前庭神経炎
・外リンパ瘻
・中耳炎
・突発性難聴

『浮動性めまい』

・からだがフワフワした感じでふらつく
・まっすぐ歩けない
・姿勢を保つのが難しい

<めまいに伴う症状>
・頭痛
・顔面や手足のしびれ
・運動まひ など

<特徴>
急に、あるいは徐々に症状があらわれ、フワフワ揺れる感じと、頭痛やしびれ、運動まひなどの神経に関係する症状を伴うことがあります。浮動性めまいの多くは、脳の異常が原因で起こります。

<代表的な疾患>
・脳梗塞・脳出血
・椎骨脳底動脈循環不全
・聴神経腫瘍

『立ちくらみのようなめまい』

<めまいの症状>
・立ち上がるとクラッとする
・時に目の前が暗くなる
・失神を伴う

<特徴>
立ち上がるとクラッとしたり、目の前が暗くなったりするめまいは、血圧の変動に関係する全身性の病気が原因として考えられます。

<代表的な疾患>
・高血圧
・起立性低血圧
・不整脈
・糖尿病
・貧血
・心因性めまい

◎問診

めまいがいつ起こって、どのような症状で、どのくらい続いて、ほかにどのような症状があらわれたかなど、医師から詳しい症状や生活環境について聴かれます。詳細な問診により、めまいの原因を探り、検査の方法を選択していきます。

◎眼振（がんしん）検査

めまいの程度を調べる検査です。めまい発作時に眼球は激しく揺れ動きます。この動きを眼振（がんしん）と呼んでいます。この検査では、物を見つめない状態、見つめた状態、頭の位置を変えた状態などで眼振を観察します。軽い眼振も観察できるよう、特殊なメガネ（フレンツェル眼鏡）を使ったり、電気的な記録で眼振を観察したりすることもあります。

◎体平衡検査

からだのバランスがきちんととれているかを調べる検査です。両足または片足で立って、目を開いたときと閉じたときとで、からだのふらつき具合がどの程度違うかを観察します。また、足踏みをしてからだの向きがどの程度ずれるかを観察することもあります。

◎聴力検査

原因が耳の異常かどうかを調べる検査です。低音から高音までの音の聞こえるレベルを記録します。

◎心理検査

心因性めまい、性格やストレスの関与などを簡単なアンケートで調べます。

△画像検査

CT、MRI、MRAにて、中枢疾患の有無を調べます。

△その他

心電図など内科的な検査、診察。

• めまいが起こった時の対処方法は？
  検査可能です。お薬を中止する必要はありませんので、検査当日も使用してください。
• 従来のアレルギー検査との違いは何ですか？
  ベッドで休むなど楽な姿勢で安静にして下さい。比較的短時間でひどいめまいは落ち着いていく場合があります。体を動かすと再びめまいが起こることもありますが、まずは慌てないで安静にして様子をみて下さい。発症が急な場合には回転性めまいが多く、しばしば吐き気・嘔吐が見られ、この際、部屋はあまり明るくしすぎない方が良いでしょう。また、大きな音など刺激は避けて下さい。乗り物酔い止め、吐き気止めの服用も有効です。その後、少し落ち着いた時点で医療機関を受診して下さい。
  ただし、手足がしびれる、動かしにくい、意識がおかしい、物が二重に見える、言葉が話しにくいなどの、症状がある場合は、脳に原因があることも考えられますので、すぐに救急車を呼んでください。また、突然に初めて経験するめまいで、動くことも出来ない時には、救急処置を受けるために救急外来を受診され，担当する医師の指示に従って頂ければ良いでしょう。
• めまいで受診する際、どの科に行けばいいですか？
  回転性めまい(ぐるぐる回る)の多くは内耳などの耳の病気によるものが多いです。ただし、手足のしびれ、動かしにくい、物が二重に見える、言葉が話しにくい、意識がおかしい、激しい頭痛、などの症状がある場合は、脳の病気を疑う必要がありますので、すぐに脳神経外科を受診（必要に応じて救急車で）することをお勧めします。
  回転性めまいに加えて、難聴、耳鳴り、耳閉感などの耳の症状を伴う場合は、耳からのめまいの可能性が高く、耳鼻科を受診するのが良いと思われます。めまいの約60％は耳の病気で起こります。もちろん、脳に異常がないかチェックするために、最初に脳神経外科を受診するのも間違いではありません。
• どんなめまいが危険なめまいですか？
  めまいだけでなく、ひどい頭痛がある、左右どちらかの手足がしびれる、手足が動かしにくい、意識がぼんやりする、物が二重に見える、言葉が話しにくいなどの症状がある場合は、脳梗塞など脳の病気によるめまいも考えられます。このような場合は、様子をみていないで、すぐに救急車を呼んでください。
• 脳の異常が不安なのですが、画像検査はできますか？
  当院の連携施設にてCTやMRIなどの画像検査をご紹介し、中枢疾患の有無を調べる体制が整っています。
• グルグルと目が回るめまいと、フワフワするめまいの違いは何ですか？
  めまいには大きく分けて、周囲や天井がぐるぐる回る回転性めまいと、体がふらつく、真っ直ぐ歩けない、などの浮動性めまいがあります。
  回転性めまいは内耳からくることが多く、難聴、耳閉感、耳鳴などの聴覚症状を伴うことがあります。
  一方、浮動性めまいは立ちくらみ、頭痛、しびれを伴うことがあり、体や頭を動かしたときに増強することがあります。高齢者の方の浮動性めまいでは高血圧、高脂血症、糖尿病、心疾患などの併発症がしばしば見られます。
• 立ち上がった時にクラッとするのは貧血ですか？
  医学的な貧血は、血液検査でのヘモグロビン数値で確認できます。ただし貧血があると必ず立ちくらみがあるとは限りません。
  子供のころ、朝礼で長時間立っていると気分が悪くなったり、目の前が暗くなって、うずくまってしまったという様な経験をされたことがある方もおられるかと思います。この症状が立ちくらみで、広い意味でめまい感に含まれます。立ちくらみは子供に限らず、成人にもみられます。急に立ちあがったり、長時間立っているときなど、足の血管を収縮して血液が流れ込みにくくし、その分大量に酸素を消費する脳への血流を増やす機能があります。
  これを調整する自律神経の機能が障害されると、脳の循環が減少し、立ちくらみの症状が生じます。自律神経の安定のため生活改善、また自律神経機能を調節する薬物治療が行われます。また、自律神経の障害をきたす原因があればその治療も必要となってきます。
• めまいの診察ではどのようなことを聞かれますか？
  めまいが起こった時の状況やめまい以外の症状の有無、病気の既往歴などをお伺いします。以下の項目をお伝えください。

  ①どのような時にめまいが起きたのか

  朝目覚めた時、寝返りをうった時、物を持ち上げようとした時、頭を動かした時など出来るだけ具体的にお知らせください。

  ②どのくらい持続したのか

  安静にしていると一旦おさまって、その後動くと再度めまいが起こっていたのが、めまいがしばらく持続していたのか、お伝えください。
  一瞬、数分、あるいはジッとしていても数時間以上持続した、など。

  ③めまい以外の症状があるのか

  耳鳴り（高い音、低い音なども含めて）、耳が詰まった感じ、聞こえにくい、など耳の症状。また、物が二重に見える、物が見にくい、舌がもつれる、手足や顔面の感覚がおかしい、など。

  ④高血圧や糖尿病などの基礎疾患の有無

  他の疾患で内服している薬の有無、お薬の名前。どこの医療機関で通院中なのか等。
  ＊内服薬がある場合は、必ずお薬手帳をご持参ください。

• 耳からくるめまいの代表的な病気は何ですか？
  耳の病気で最も多いのは良性発作性頭位めまい症（BPPV）です。この病気は三半規管の中を耳石が動くために起きると言われています。めまいを起こしやすい頭の位置があり、ジッとしていると長くても数分以内にめまいは軽快します。しかし、また同じ頭の位置をとるとめまい発作が起こります。BPPVは難聴や耳鳴りなどの症状は伴いません。耳石が脱落する明らかな原因は不明ですが、頭部の外傷や、更年期以後の女性に多いことから、加齢や女性ホルモンの低下により耳石がはがれやすくなると考えられています。
  　もう一つは、メニエル病です。以前より耳のめまいでは有名な病気ですが、実はめまいの１割程度で一番多いわけではありません。めまいは激しい回転性のめまいが比較的長く（数分から数時間数時間）続きます。めまいと同時に難聴や耳の詰まった感じ、耳鳴りなどの耳の症状を伴います。また、めまい発作を反復するのも特徴です。内耳のリンパ液が過剰になって（内リンパ水腫）起こるのですが、なぜ内リンパ水腫が起こるのかは、はっきりしたことはわかっていません。
  　これ以外には前庭神経炎や突発性難聴、外リンパ漏に伴うめまいがあります。また、真珠腫など中耳の病気に伴ってめまいが起きることもあります。
• ストレスが原因のめまいかどうかも分かりますか？
  疲れやストレスが溜まると自律神経が乱れやすくなります。この自律神経の乱れが原因の一つとなってふらつきが起こるとされています。疲れたら十分に睡眠をとって体を休めましょう。また、バランスのよい食事を心がけるとよいでしょう。ストレスを感じたら、趣味や娯楽の時間を作ってリフレッシュする、軽い運動をするなどして、ストレス発散に取り組みましょう。
  また、めまい検査やMRIでも異常が見つからず、めまい症状が長引く方もおられます。当院では医師の判断で、ストレスや睡眠のアンケートを用いております。不眠症やうつ病・神経症（ストレスが体の症状として現れた状態）の可能性も含め診察し、必要あれば心療内科や精神科の受診をお勧めすることもあります。
• めまいで受診したいのですが、予約は必要ですか？
  めまい初診で受診される方は、問診-検査-診察に30～40分程度のお時間がかかります。当院は待ち時間対策で、WEB問診（再診の方はWEB予約が24時間ご利用可）システムを導入しております。めまい問診も事前に記入できますので、ぜひご利用ください。
  ＊ご予約はコチラ➡https://www.kamimura-ent.com/first_visit/